普外科手術(shù)步入微創(chuàng)時(shí)代
                     ——訪衡陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科

    目前，衡陽(yáng)市中西醫(yī)院普外科利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，僅在患者腹部開了個(gè)4公分長(zhǎng)的小切口，就成功為患有右半結(jié)腸癌患者完整切除了病變腸管，清掃了淋巴結(jié)。患者術(shù)后第二天便可以下床活動(dòng)，第三天就可以進(jìn)食。這只是該院普外科“小手術(shù)解決大問題”的其中一例。
微創(chuàng)介入技術(shù)廣泛應(yīng)用
    衡陽(yáng)市中西醫(yī)院普外科是湘南地區(qū)知名的專業(yè)科室，是南華大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，同時(shí)承擔(dān)著中南大學(xué)、南華大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生臨床教學(xué)工作。臨床與教學(xué)、科研有機(jī)結(jié)合，相互促進(jìn)，使該科的醫(yī)療水平一直處于省內(nèi)前沿。目前，該科擁有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，高年資主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，其中普外臨床專業(yè)博士2人。
    在醫(yī)療設(shè)備上，該科擁有腹腔鏡、膽道鏡、超聲刀、心電監(jiān)護(hù)儀等高精尖儀器?？剖以O(shè)置腔境外科、胃腸外科、肝膽胰外科、甲狀腺和乳腺外科、疝腹壁外科五個(gè)專業(yè)組，今年救治及危重病人150余例，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)98%。特別是在新任科主任何葵的帶領(lǐng)下，該科已將微創(chuàng)理念和腔鏡技術(shù)完善結(jié)合起來，廣泛運(yùn)用到普外科常見疾病、高齡病人外科治療等方面。
多臟器損傷輕松治愈
    腹腔鏡外科是衡陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科的一大優(yōu)勢(shì)?？疲渥畲筇厣遣婚_刀、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快。目前，該科已經(jīng)開展腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開取石、肝囊腫去頂、腸粘連松解、結(jié)直腸癌根治、甲狀腺次全切除、闌尾切除、潰瘍病穿孔修補(bǔ)、疝修補(bǔ)等多種普外科微創(chuàng)手術(shù)。
    4月21日，120急救中心從珠暉區(qū)接回一位高危患者。患者姓羅，21歲，工作時(shí)從20多米的高處摔下來，致腦、肺、肝多臟器損傷，全身多處骨折，大面積擦傷、挫傷。羅先生通過急救通道進(jìn)入手術(shù)室后，普外科的專家全部出動(dòng)，立即開展手術(shù)，為患者止血，在第一時(shí)間內(nèi)首先為其保住了性命。由于羅先生多處嚴(yán)重創(chuàng)傷，手術(shù)后第二天出現(xiàn)全身炎性反應(yīng)綜合癥，同時(shí)出現(xiàn)了中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭、肝功能不全等癥狀。專家們緊急會(huì)診，通過與血透室、ICU、心外科、骨外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，在腔鏡下利用微創(chuàng)介入為其治療，終于將羅先生從死亡線上搶救了過來，使其轉(zhuǎn)危為安。一周之后，羅先生康復(fù)出院。
高齡患者無(wú)后顧之憂
    隨著高齡病人不斷增多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增高。普外科通過開展團(tuán)隊(duì)建設(shè)，規(guī)范手術(shù)前期、中期及術(shù)后的操作與管理，每周進(jìn)行科室大查房、疑難病例、重點(diǎn)病人討論、急診，堅(jiān)持做到術(shù)前仔細(xì)研究、精心準(zhǔn)備，從而將患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
    75歲的王大爺患有直腸癌，在轉(zhuǎn)入中心醫(yī)院普外科之前，其家屬一直認(rèn)為是惡性腫瘤。針對(duì)王大爺年事已高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，專家們對(duì)手術(shù)方案精心設(shè)計(jì)，反復(fù)推敲，最后順利通過腹腔鏡為王大爺實(shí)施了直腸癌切除手術(shù)。一周之后，王大爺康復(fù)出院。
    與王大爺相比，73歲的張爺爺病情更嚴(yán)重。張爺爺進(jìn)院時(shí)，患全身黃疸、低蛋白血癥，經(jīng)診斷為壺腹部癌。如進(jìn)一步發(fā)展將造成肝功能衰竭、腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。普外科的專家們?cè)跒槠渥隽艘欢螘r(shí)間的營(yíng)養(yǎng)支持治療后，對(duì)其實(shí)行了胰十二指腸切除術(shù)。由于技術(shù)成熟，張爺爺?shù)氖中g(shù)非常成功，經(jīng)過10天時(shí)間的術(shù)后觀察與治療，患者痊愈出院。
肝膽胰治療新招迭出
    衡陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科另一個(gè)特色技術(shù)就是肝膽胰外科。該科對(duì)肝內(nèi)外膽管多發(fā)結(jié)石，重癥胰腺炎，肝膽腫瘤等疾病具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。肝癌左、右半肝切除、右三葉切除、肝門部膽管癌根治、胰十二指腸切除術(shù)，惡性黃疸的介入治療以及重癥胰腺炎的個(gè)體化治療一直走在全市的前列。
    劉先生家住西渡鎮(zhèn)，因患膽囊炎合并闌尾炎在多家醫(yī)院治療不見好轉(zhuǎn)。11月上旬，劉先生來到中心醫(yī)院普外科求治。如果采用傳統(tǒng)手術(shù)方法，手術(shù)傷口可達(dá)20公分以上。專家們利用腹腔鏡技術(shù)，僅僅開了4個(gè)小洞就為其順利解決了兩種疾病。
10月21日，市民小鄒駕駛摩托車出外兜風(fēng)，不小心撞到一根鋼管上，鋼管插入他的體內(nèi)，造成胰體尾部斷裂、十二指腸挫傷、腹膜后血管損傷、淋巴管損傷。被120急救車送進(jìn)醫(yī)院時(shí)，小鄒處于失血性休克狀態(tài)。李珍發(fā)博士與萬(wàn)劍副主任醫(yī)師聯(lián)手施治，整整花了4個(gè)多小時(shí)，終于將這條年輕的生命搶了回來。
敬業(yè)精神感動(dòng)患者
    在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科采訪的過程中，廣大患者及患者家屬們不但對(duì)該科醫(yī)師高超的醫(yī)術(shù)嘖嘖稱贊，同時(shí)對(duì)該科的全體護(hù)師與護(hù)理人員高度敬業(yè)的精神贊不絕口。
對(duì)于普外科來說，急診多，病人周轉(zhuǎn)快，護(hù)理人員的工作相當(dāng)繁重。在護(hù)士長(zhǎng)許敏的帶領(lǐng)下，她們認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，苦練基本功，醫(yī)護(hù)之間配合十分默契，從而為搶救工作贏得了寶貴的時(shí)間。為了做好急救病人的護(hù)理工作，全體護(hù)理人員經(jīng)常加班加點(diǎn)，工作不分份內(nèi)份外，長(zhǎng)年累月如此，毫無(wú)怨言。她們用自己的言行感動(dòng)著身邊的每一位患者，她們用兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度贏得了廣大患者的贊譽(yù)與信任。

——摘自《當(dāng)代商報(bào)》11月28日13版