市中心醫(yī)院普外中心腔鏡技術(shù)有新突破——
不用開腹，5mm小孔取出6顆膽總管結(jié)石
該院膽總管切開取石一期縫合術(shù)、腔鏡甲狀腺右側(cè)葉次全切除術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合臟器切除手術(shù)均為我市首例
市中心醫(yī)院普外中心主任李珍發(fā)在做腹腔鏡下脾臟切除術(shù)。
近日， 市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科喜訊連連，繼成功開展2例腹腔鏡脾切除術(shù)后，又開展了腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合膽總管切開取石一期縫合術(shù)，標(biāo)志著該院的腔鏡微創(chuàng)技術(shù)又取得新的突破。
該手術(shù)由該院普外中心主任兼肝膽胰脾外科主任、主任醫(yī)師、省醫(yī)學(xué)會理事李珍發(fā)博士主刀，通過穿刺約5mm的小孔，從膽總管內(nèi)取出6枚直徑約6mm～10mm 大小結(jié)石，并大膽的進(jìn)行膽管一期縫合，不在患者體內(nèi)留置T管。術(shù)后患者恢復(fù)順利，第二天即能進(jìn)食及下床活動，無膽漏等任何并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后一周康復(fù)出院。
膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石是我國一常見疾病，傳統(tǒng)手術(shù)方式是開腹膽囊切除＋膽總管切開取石，術(shù)后不但在腹部留下一個長約15cm 的手術(shù)疤痕，還需在體內(nèi)留置一T形管近一個月以防膽漏，給患者的工作、生活帶來很大不便。此次手術(shù)在腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合使用下，不在患者體內(nèi)留置T管，一期直接縫合膽總管，明顯縮短了住院時間，大大減輕了患者的痛苦，是膽總管切開取石手術(shù)的一大創(chuàng)新和突破。
“我們普外中心率先引進(jìn)腔鏡技術(shù)，目前60%-70%的手術(shù)可以采用腔鏡技術(shù)，成功開展各種微創(chuàng)手術(shù)5000余例。”李珍發(fā)對記者說。
開創(chuàng)“腹腔鏡脾臟切除術(shù)”先河
日前，市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科為一名50歲的“脾臟腫瘤”患者，成功實(shí)施了腹腔鏡下脾臟切除手術(shù)，該手術(shù)開創(chuàng)了 “腹腔鏡下脾臟切除術(shù)”的先河。
手術(shù)中，主刀醫(yī)生李珍發(fā)博士精細(xì)解剖出脾動脈、脾靜脈，分別予以阻斷、離斷，繼而游離出脾周韌帶，完整切除脾臟，歷時2小時手術(shù)順利結(jié)束，手術(shù)切口僅3-4cm，術(shù)中出血不到100ml。
“脾臟質(zhì)地很脆，血運(yùn)極為豐富，稍有不慎就會造成大出血，短短的十幾分鐘就能造成死亡。”李珍發(fā)博士對記者說，常規(guī)開腹行脾臟切除術(shù)需要做一長約15cm-20cm手術(shù)切口，“腹腔鏡下脾臟切除術(shù)”手術(shù)切口僅3-4cm，創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，但技術(shù)要求很高，
該手術(shù)的成功實(shí)現(xiàn)，標(biāo)志著了市中心醫(yī)院腔鏡技術(shù)精準(zhǔn)水平達(dá)到新的高度。
李珍發(fā)告訴記者，市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科率先引進(jìn)腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，成功開展腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡脾臟切除術(shù)、腹腔鏡肝部分切除術(shù)，腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡三鏡聯(lián)合取石治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石等手術(shù)。
甲狀腺切除有了“美容術(shù)”
市中心醫(yī)院乳甲外科近日成功完成了該院首例腔鏡甲狀腺右側(cè)葉次全切除術(shù)，“甲狀腺切除”從此有了“美容術(shù)”。
做手術(shù)的患者為丁女士，她想做甲狀腺手術(shù)，又怕在脖子上留下疤痕。為了滿足丁女士愛美的要求，市中心醫(yī)院乳甲外科主任、副主任醫(yī)師尹軍，主治醫(yī)生羅瓊沒有在丁女士脖子上動刀，而是在丁女士的胸部穿刺3個0.5至1厘米的小孔，然后在腔鏡引導(dǎo)下進(jìn)行了甲狀腺右葉次全切除術(shù)，這個“甲狀腺美容手術(shù)”讓丁女士感覺很滿意。
龍女士今年42歲，因右側(cè)甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)入市中心醫(yī)院治療，3月31日，尹軍、羅瓊醫(yī)生為龍女士進(jìn)行了甲狀腺右次葉切除術(shù)，手術(shù)很成功，4月4日龍女士便出院了。
“目前，甲狀腺腔鏡手術(shù)在湘南地區(qū)尚未全面開展，市中心醫(yī)院乳甲外科成功完成了一系列三級甲等綜合醫(yī)院的微創(chuàng)技術(shù)，開辟了該院甲狀腺腔鏡手術(shù)的先河。”尹軍告訴記者，腔鏡甲狀腺手可以完整地切除惡性腫瘤，患者外觀也不受影響，能夠很好地保護(hù)患者的隱私，恢復(fù)患者的自信，將為廣大愛美的甲狀腺腫瘤患者帶來福音。
首創(chuàng)“腹腔鏡胃癌根治聯(lián)合切除術(shù)”
47歲的劉女士得了胃癌，她到處求醫(yī)，到過我市多家三甲醫(yī)院就診，由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到胰腺體尾部及脾門，范圍大，醫(yī)生們均建議劉女士做傳統(tǒng)開腹手術(shù)。為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，前不久，劉女士來到市中心醫(yī)院就診。
該院胃腸外科主任、主任醫(yī)師譚曙光帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，歷時3小時，完成了我市首例腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合胰腺體尾部及脾臟切除。手術(shù)后，劉女士恢復(fù)良好，手術(shù)疤痕不到傳統(tǒng)手術(shù)的四分之一，目前已開始術(shù)后化療。此次腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合臟器切除手術(shù)在衡陽尚屬首例，標(biāo)志著我市胃腸腫瘤根治水平已達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。
77歲的毛爺爺?shù)昧私Y(jié)腸及降結(jié)腸腺癌，在市中心醫(yī)院做了腹腔鏡下全結(jié)腸切除、回-直腸吻合術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后復(fù)查無異常。80歲的楊爺爺有直腸低位癌，在市中心醫(yī)院完成腹腔鏡下直腸癌根治、超低位保留肛門，目前患者排便功能良好，腫瘤亦無復(fù)發(fā)……
譚曙光告訴記者，市中心醫(yī)院胃腸外科成功進(jìn)行了腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，結(jié)直腸癌根治術(shù)，倡導(dǎo)低位、超低位直腸癌TME切除、闌尾切除等，從2012年開始已完成腹腔鏡輔助胃結(jié)直腸癌根治術(shù)600余例。
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衡陽市中心醫(yī)院普通外科分肝膽胰脾外科、胃腸外科、乳甲外科、血管外科等多個三級學(xué)科，是湖南省市州級臨床重點(diǎn)專科，南華大學(xué)及南方醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，現(xiàn)有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師9人，住院醫(yī)師14人。其中醫(yī)學(xué)博士1人、碩士11人?？剖夷壳皳碛须娨暩骨荤R3臺、纖維膽道鏡1臺、超聲刀2臺、電子胃鏡1臺、電子腸鏡1臺、十二指腸鏡1臺、結(jié)腸透析儀1臺，多功能心電監(jiān)護(hù)儀7臺，年收治住院病人達(dá)到3200人次，年手術(shù)量約2600余臺次。
（來源：《衡陽晚報(bào)》）