來源:新湖南客戶端2018-10-19 09:27:48

     吳雅敏 殷君發(fā)

【醫(yī)生名片】

    廖金文，衡陽市中心醫(yī)院心胸外科(省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?主任，主任醫(yī)師，民盟衡陽市委委員、民盟衡陽市雁峰區(qū)委第一屆主委、民盟衡陽市中心醫(yī)院支部主委，衡陽市雁峰區(qū)第三屆政協(xié)委員、衡陽市雁峰區(qū)第四屆人大代表，湖南省胸心血管外科學(xué)會(huì)委員、湖南省胸外科學(xué)會(huì)委員。

    廖金文師從著名心臟外科專家顧承雄教授，已從事臨床工作22年，曾率先在衡陽地區(qū)開展了危急癥胸外傷病人的支氣管肺灌洗治療，大幅提高了心臟外科手術(shù)的成功率；并在2006年成功搶救6例心臟外傷破裂患者，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)界的奇跡，被患者稱為“心尖上的舞者”。今年，他又榮獲“湖南好醫(yī)生”光榮稱號(hào)。

【名醫(yī)風(fēng)采】

    高大的身材，和藹的面容，親切的笑語。這是近日我們見到廖金文時(shí)的第一印象。多年來，他總是用這樣親切的形象面對每一個(gè)來訪的患者，聆聽心聲，撫慰情緒，科學(xué)提出醫(yī)治辦法，總能讓患者惶惑而來，心安而去。

    “醫(yī)學(xué)的道路是一條學(xué)無止境的道路，只有不斷的學(xué)習(xí)，不斷的積累，才能不斷的提高?！绷谓鹞慕邮懿稍L時(shí)如是說。從醫(yī)20余年，廖金文始終孜孜不倦地追求技術(shù)革新，潛心推廣心胸外科領(lǐng)域的新項(xiàng)目、新技術(shù)。近幾年來，他先后主持開展新技術(shù)10余項(xiàng)，特別是非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)、胸腔鏡下的先天心臟病矯治術(shù)，使醫(yī)院心胸外科實(shí)力持續(xù)增強(qiáng)，在全省心胸外科領(lǐng)域的影響力不斷擴(kuò)大。

    永不言棄，創(chuàng)造患者生命奇跡

   “生命至上，貴于千金。醫(yī)學(xué)追求的不僅是科學(xué)性，更要有人文性。要成為一名出色的醫(yī)師，不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，還需永不言棄的精神?！绷谓鹞某３Ｒ源藝?yán)格要求自己和團(tuán)隊(duì)。

    2009年7月，衡陽市中心醫(yī)院收治了一名患有嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病的患者。該患者不僅坐著說話都呼吸困難，她身旁還依偎著一個(gè)十二三歲的孩子，孩子緊緊地抓著她的手，眼睛里寫滿了恐懼和無助。這個(gè)可憐的孩子早已失去父親，如果病魔再奪走母親的生命，不知該如何面對以后的生活。接診當(dāng)時(shí)，廖金文就在心里默默下定決心：“哪怕只有1%的希望，也要盡100%的努力去挽救這位母親?！?/p>

    因這位母親常年勞累，體重很輕，又未及時(shí)就醫(yī)治療，堪憂的身體狀況導(dǎo)致手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度很大。為此，廖金文及其團(tuán)隊(duì)很快制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，做了細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)進(jìn)行前期一切有條不紊，直到實(shí)施完手術(shù)關(guān)胸時(shí)，患者突然心臟驟停，病情頓時(shí)危急起來。廖金文以專業(yè)能力迅速進(jìn)行分析，隨后果斷開胸、拆除縫線，將手探入患者胸腔，小心翼翼地按壓其心臟。半小時(shí)后，患者的心跳慢慢恢復(fù)，大家不由地松了一口氣?？闪谓鹞膭傄凰墒?，血壓、心率就立即往下降，大家好不容易燃起的希望又跌落到谷底，實(shí)習(xí)醫(yī)生們開始露出泄氣的神情，并說著要放棄的話語。但廖金文沒有放棄，他一邊調(diào)整用藥，一邊堅(jiān)持不間斷地按壓心臟。經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的按壓，患者開始恢復(fù)血壓和心率，并逐漸穩(wěn)定下來。手術(shù)結(jié)束后，一名實(shí)習(xí)醫(yī)生找到廖金文鄭重地說：“主任，您對病人永不言棄的精神，我將受益一生”。

    術(shù)后，廖金文在重癥監(jiān)護(hù)室對該患者一守就是3天，每一次患者有病情變化，他總是第一時(shí)間出現(xiàn)在現(xiàn)場，及時(shí)應(yīng)對處理。

    如今，當(dāng)年的那個(gè)小男孩也已長大成人工作了，但他每年都會(huì)帶著母親來拜謝廖金文的救命之恩。他說：“廖叔叔，謝謝您!我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記您當(dāng)年的救命之恩，是您為我們母子倆帶來了幸福和未來。”

    言傳身教，打造精兵強(qiáng)將團(tuán)隊(duì)

    一花獨(dú)放不是春，萬紫千紅才是春。多年來，廖金文并沒有在“心尖舞臺(tái)”上獨(dú)舞，也從未將自己的“心尖術(shù)”密藏。

    廖金文說：“一個(gè)人的醫(yī)術(shù)再高明精湛，不眠不休也無法應(yīng)對絡(luò)繹不絕的患者，只有人才梯隊(duì)建起來了，科室里的醫(yī)護(hù)人員都成為行家里手，才能更好地為患者服務(wù)。”

    2011年，廖金文擔(dān)任心胸外科主任，一直嚴(yán)于律己，堅(jiān)持病人至上，時(shí)常犧牲休息時(shí)間多次查房、看門診，對科室每位患者的病情都做到了然于胸。對領(lǐng)科室成員言傳身教，毫無保留“傳、幫、帶”，不斷提高業(yè)務(wù)能力。一手抓理論培訓(xùn)，除了平常專門開課講授，還利用做手術(shù)時(shí)機(jī)現(xiàn)場教學(xué)，如一邊講解病癥要點(diǎn)、一邊指導(dǎo)手術(shù)縫合技巧等。一手抓實(shí)踐培訓(xùn)，他將實(shí)踐步驟分為“他做手術(shù)年輕醫(yī)生觀看——他做手術(shù)年輕醫(yī)生幫忙——年輕醫(yī)生做手術(shù)他幫忙——年輕醫(yī)生做手術(shù)他觀看”四步，旨在讓年輕醫(yī)生盡快上手，能快速獨(dú)立完成手術(shù)。

    在廖金文的帶領(lǐng)下，科室業(yè)務(wù)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力顯著提高，做到了“每個(gè)人有方向、每個(gè)人有專長”?？剖胰瞬艥?jì)濟(jì)，成長了多名胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、心臟大血管手術(shù)等方面的專家。

    2017年12月的一個(gè)午夜，120救護(hù)車的呼叫聲劃破了夜的寂靜。一位年輕的男性患者，因胸痛被緊急送到衡陽市中心醫(yī)院心胸外科，CT提示為主動(dòng)脈夾層累及胸、腹主動(dòng)脈全層，病情來勢洶洶，患者危在旦夕。

    廖金文聞?dòng)嵙ⅠR從家里趕來醫(yī)院，一路直奔病房?；颊叩臋z查結(jié)果令廖金文和在場的每一位醫(yī)護(hù)人員都眉頭緊鎖，他們深知主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)性和搶救難度，其致死率特別高，主動(dòng)脈一旦破裂，如同江河決堤，病人將在幾分鐘內(nèi)死亡。

    這場手術(shù)將是一場硬仗，其難度堪比“走鋼絲”，但手術(shù)治療又是挽救其生命的唯一希望。廖金文當(dāng)機(jī)立斷，有條不紊地部署了搶救工作。醫(yī)護(hù)人員各就各位，迅速為病人急查血生化、血型，做心電圖、心臟彩超、胸腹主動(dòng)脈CTA等，組織術(shù)前討論，將術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)反復(fù)論證。

    凌晨3點(diǎn)，手術(shù)前所有的準(zhǔn)備工作就緒。體外循環(huán)下主動(dòng)脈置換術(shù)，是一個(gè)節(jié)奏快、工程量浩大、縫合技術(shù)要求極高的4級(jí)手術(shù)。此類手術(shù)全程時(shí)間一般在10至20個(gè)小時(shí)，而手術(shù)時(shí)間過長將嚴(yán)重影響凝血功能、心臟及循環(huán)等系統(tǒng)的恢復(fù)。在手術(shù)當(dāng)中，廖金文采用了目前研究最前沿的“淺低溫停循環(huán)”技術(shù)，他當(dāng)時(shí)只有一個(gè)念頭，那就是自己的手術(shù)刀和縫合針，必須要快且準(zhǔn)。

    在手術(shù)難度大、手術(shù)時(shí)間不宜過長的情況下，團(tuán)隊(duì)的力量顯示出來了：麻醉組、體外循環(huán)組、護(hù)理組各司其職，拼盡全力與時(shí)間賽跑、與死神搏斗。器械傳遞、穿針引線、縫合結(jié)扎、切割吻合、轉(zhuǎn)流循環(huán)、麻醉監(jiān)護(hù)，一切都在順利進(jìn)行。

    翌日中午，手術(shù)宣布成功。

   “此次手術(shù)的成功，離不開全體醫(yī)護(hù)人員的付出。團(tuán)隊(duì)建設(shè)很重要，只有默契的配合和保證每一個(gè)人都發(fā)揮出最高水平，才能使手術(shù)達(dá)到最佳結(jié)果?！绷谓鹞娜缡钦f。

    精進(jìn)不休，隨時(shí)保持“戰(zhàn)斗”狀態(tài)

    葉茂于根，水深于源。廖金文深知醫(yī)學(xué)是一門沒有止境的學(xué)科，需要勤學(xué)苦練、精進(jìn)不休。為了掌握醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)與信息，他利用休息時(shí)間跑遍了北京、上海、廣州等地的大型心血管外科中心，虛心向前輩們請教。

    2017年1月的一天，一位冠心病患者主動(dòng)找到廖金文說，想做冠脈搭橋手術(shù)，要求由廖金文主刀，并且很專業(yè)地提出要在非體外循環(huán)心臟不停跳狀態(tài)下做手術(shù)。這是一項(xiàng)高難度手術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)除湘雅附一、附二醫(yī)院外，湖南省幾乎沒有其他醫(yī)院能夠自主開展，衡陽市中心醫(yī)院雖然開展了數(shù)例，但也都是依靠北京專家的“外援”完成的。廖金文有些遲疑，患者看出了他的擔(dān)憂，握著他的手，篤定地說：“我相信你!”就是這幾個(gè)簡單的字，讓廖金文下定決心，為了這份信任，必須要成功開展這一手術(shù)。

    廖金文立即進(jìn)入“備戰(zhàn)”狀態(tài)。他不斷重溫在北京進(jìn)修學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)，在腦海中再現(xiàn)多年來輔助其他專家教授開展手術(shù)的臨床案例，并一遍又一遍預(yù)演手術(shù)情景，一次又一次研究手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和解決之策。

    手術(shù)當(dāng)天，患者很鎮(zhèn)定，他似乎早已預(yù)料到，這將是一次只會(huì)成功的手術(shù)。因?yàn)樵谒闹?，廖金文這位具有開拓精神又極富責(zé)任感的醫(yī)生，一定會(huì)交出完美答卷。如患者所料，在麻醉科、手術(shù)室相關(guān)科室的配合下，這臺(tái)高難度手術(shù)進(jìn)行得非常順利。僅一周后，患者就康復(fù)出院，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

    經(jīng)過這臺(tái)成功的非體外循環(huán)心臟不停跳狀態(tài)下冠脈搭橋手術(shù)，衡陽市中心醫(yī)院成為了全市首家能獨(dú)立自主開展此項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院，也成為了全省鮮有的能夠獨(dú)立開展此類手術(shù)的醫(yī)院。