來源：中國衡陽新聞網(wǎng) 2018-05-16

    通訊員劉立君)5月11日，衡陽市中心醫(yī)院神內(nèi)中心介入團隊成功為一例79歲的女性腦梗塞病人進行了血管內(nèi)治療，現(xiàn)病人神志清楚，行動自如，生活自理。

　　該患者因突發(fā)右側(cè)肢體無力80分鐘于5月11日8：25入神經(jīng)內(nèi)科，當時病人神志嗜睡，右側(cè)肢體肌肉無收縮，肌力0級。入院后，醫(yī)院立即啟動卒中綠色通道，23分鐘內(nèi)完成了CT檢查，排除腦出血，病人處于時間窗內(nèi)，完善相關(guān)檢查后，馬上以阿替普酶進行靜脈溶栓，但靜脈溶栓結(jié)束后，患者癥狀無明顯改善。經(jīng)家屬同意于11：20進入導管室，馬上準備行腦動脈造影+血管內(nèi)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血管路徑迂曲并多處串聯(lián)狹窄，立即改用動脈溶栓術(shù)。置鞘成功至病變血管開通共約80分鐘。術(shù)后1小時查，病人神志清楚，右側(cè)肢體可以抬離床面，并可抵抗部分阻力，肌力4級。

　　靜脈溶栓和血管內(nèi)治療是急性缺血性腦梗塞患者的最有效治療方式。其過程是一個與時間賽跑的過程，時間越早，效果越好，且在不同的時間窗采用的方法不同，如發(fā)病在4.5小時內(nèi)可采用阿替普酶進行靜脈溶栓，超過4.5小時，但還未超6小時還有尿激酶溶栓的機會；前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在6 小時以內(nèi)，后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時間在24小時內(nèi)可采用動脈溶栓；而機械取栓前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在8 小時以內(nèi)，后循環(huán)取栓時間窗可延長至24小時。早期識別，及時轉(zhuǎn)運，減少或避免院內(nèi)延誤，搶救患者生命，提高患者生活質(zhì)量便成為卒中中心建設(shè)的重要目標。

　　卒中中心的建設(shè)要求在人員配備、人員資質(zhì)、診療技術(shù)，卒中中心檢測和隨訪、教學科研等方面達到一定標準，方能通過認證，在卒中中心建設(shè)的過程中，在院領(lǐng)導的支持下，我們不斷送人出去進修如先后送曾比賢副主任和聶利珞副主任出去進修血管內(nèi)治療；同時醫(yī)院整合了全院的相關(guān)資源，優(yōu)化流程，改變以前的“不同學科，單肩作戰(zhàn)”的方式為“多種學科，并肩作戰(zhàn)”，建立綠色通道，減少或避免院內(nèi)延誤。從而讓廣大患者最大限度受益，減少致殘率、致死率、縮短住院時間，提高生活質(zhì)量。

　　聯(lián)系人：曾比閑：13875639757 聶利珞：15211445280

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