寶寶健康過冬，這些常識(shí)不能馬虎
　　本版總策劃： 申惠龍 策劃： 鄒建軍  賀正香  執(zhí)行：冷曉君 王穎超

核心提示

　　寒冷的冬季來了，而寶寶的抵抗力明顯較弱，所以父母?jìng)兘?jīng)常擔(dān)心孩子會(huì)受涼感冒，對(duì)于每個(gè)爸爸媽媽來說，最煩心的事情就是寶寶生病了，如果說更煩心的事情那就是帶寶寶看病。特別是看到懷中抱的娃不吃不喝不玩，只會(huì)哭不會(huì)說時(shí)，當(dāng)爸媽的恨不能用整個(gè)世界來換取孩子的平安。而一個(gè)好的醫(yī)生，有時(shí)一張方子、三五天的小藥，就能悄然恢復(fù)一個(gè)家庭的平靜。孩子生病，著急的爸爸媽媽，不妨記住市中心醫(yī)院這些兒科大咖介紹的就醫(yī)信息吧。
兒童的用藥還是交給兒科醫(yī)生吧

兒童的用藥還是交給兒科醫(yī)生吧

劉鋼乾  市中心醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師   

　　兒童，不是成人的縮小版，用藥自然不能按成人的標(biāo)準(zhǔn)，單純來個(gè)減量了事。目前兒童的不合理用藥普遍存在。很多家長(zhǎng)，聽別人說什么藥好，或是憑自己經(jīng)驗(yàn)，就自作主張去藥店買來給小孩服用；或是超說明書規(guī)定量，擅自增加劑量，想多吃快好，等等，這些做法都是不合理的。還有濫用抗生素的問題，全國(guó)都正在加以控制，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗生素使用越來越規(guī)范。還有，中成藥臨床用量較大，但中成藥的成分復(fù)雜，組成不明確，相互作用有待觀察，給兒童帶來了用藥的風(fēng)險(xiǎn)。而且，中成藥需要辨證施治，很多家長(zhǎng)及西醫(yī)是做不到的。

　　使用兒童藥物，一定請(qǐng)遵照專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，不要擅自去藥店購藥，不要超范圍超劑量給藥，不要隨意添加抗生素。

新生兒黃疸常見而又不能疏忽　　

雷 明 市中心醫(yī)院新生兒科副主任

    大部分母親曾發(fā)現(xiàn)，自己的新生兒寶寶在出生后2天左右出現(xiàn)了皮膚黃染，我們稱為新生兒黃疸。黃疸在10天左右開始消退，但也有一部分寶寶持續(xù)半個(gè)月甚至1、2個(gè)月也不消退。

　　具備以下之一者考慮為病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；血清膽紅素足月兒>12.9mg/dl、早產(chǎn)兒>15mg/dl，或每日上升超過5mg/dl；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl。

　　嚴(yán)重的新生兒黃疸可導(dǎo)致寶寶的腦細(xì)胞損傷，產(chǎn)生嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，臨床稱為膽紅素腦病。當(dāng)您的寶寶出現(xiàn)皮膚黃疸時(shí)，請(qǐng)帶您的寶寶去看專業(yè)新生兒科醫(yī)生，明確黃疸原因，必要時(shí)給予相應(yīng)的治療，防止膽紅素腦病的發(fā)生。

寶寶如何補(bǔ)充維生素A和D

王紅燕 市中心醫(yī)院新生兒科副主任

    VitA（維生素A）和VitD（維生素D）是嬰幼兒及兒童生長(zhǎng)發(fā)育所必需的兩種重要營(yíng)養(yǎng)素，缺乏將會(huì)影響兒童骨骼、免疫、視覺、造血、神經(jīng)等系統(tǒng)的發(fā)育，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

　　對(duì)于亞臨床狀態(tài)VitA缺乏兒童的VitA補(bǔ)充干預(yù)，可以采用如下方法：普通法，0～3歲嬰幼兒每日口服VitA 1500～2000IU每日補(bǔ)充，安全有效價(jià)廉；突擊法，1年內(nèi)口服VitA   2次，每次10～20萬IU（1歲以內(nèi)嬰兒10萬IU，間隔6個(gè)月。

　　針對(duì)胎兒期、兒童期和高危人群VitD的補(bǔ)充同樣給出明確的建議：胎兒期，妊娠后3個(gè)月補(bǔ)充VitD800～1000IU/d，同時(shí)服用鈣劑；兒童期，平均戶外活動(dòng)應(yīng)在1～2h/d。6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒不要直接陽光照射，以免皮膚損傷；VitD補(bǔ)充，嬰兒出生應(yīng)盡早（生后2周）開始補(bǔ)VitD 400～800 IU/d，直至2歲；高危人群，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充VitD 800～1000IU/d，連用3個(gè)月后改為400IU/d。

兒童康復(fù)保健讓孩子贏在起跑線上

李景興 市中心醫(yī)院兒童康復(fù)科副主任  

　  如何讓我們的孩子具備優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)力？答案是從小抓起。這個(gè)“小”不是小學(xué)，也不是幼兒園，而是更早的嬰幼兒期。0－3歲是運(yùn)動(dòng)、語言等能力發(fā)展最快的敏感期，此時(shí)讓孩子在父母的鼓勵(lì)和參與下，通過康復(fù)保健促進(jìn)運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育，事半功倍。

　　康復(fù)運(yùn)動(dòng)、手功能訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練、針灸推拿、水療、物理因子療法等均可促進(jìn)孩子運(yùn)動(dòng)、智能發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)心肺功能，調(diào)理消化系統(tǒng)，促進(jìn)骨關(guān)節(jié)肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育。很多家長(zhǎng)寧愿花大筆的金錢為孩子買各種保健品、零食或者上各種興趣班，卻舍不得或者不懂得早期投入一部分錢用來增強(qiáng)孩子體質(zhì)、促進(jìn)孩子運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育，康復(fù)保健更能讓你的孩子全面均衡健康成長(zhǎng)。

兒童手足口病早期發(fā)現(xiàn)很重要

張幫華  市中心醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師   

    手足口病全年均可發(fā)病，高發(fā)于3~11月，夏秋季為高峰發(fā)病流行期。該病傳播速度快，傳播范圍廣，發(fā)病年齡為4月嬰兒至30歲成人，但以3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好，極少數(shù)為預(yù)后不良或致死。重癥及危重癥手足口病早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)來院就診即可。

　　治療上目前尚無特異性治療，主要是對(duì)癥支持治療。重癥及危重癥患兒均需隔離、住院加強(qiáng)治療。

　　預(yù)防上，主要是隔離患兒、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手及患兒日常用品消毒。在流行期間，家長(zhǎng)盡量少帶孩子到人群密集地方，應(yīng)盡量避免與手足口病患兒接觸，勤通風(fēng)。在學(xué)校期間注意觀察兒童體溫，手足有無皮疹及口腔有無皰疹、精神狀態(tài)好不好，熟睡時(shí)孩子有無驚跳。如有，發(fā)現(xiàn)及時(shí)到醫(yī)院就診。

小兒腹瀉治療上注意啥

胡榮喜  市中心醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

    嬰幼兒腹瀉發(fā)病季節(jié)多在9-12月份，故稱為秋季腹瀉。秋季腹瀉在臨床上一般有三大特征，即發(fā)熱、嘔吐、腹瀉。

　　治療上還要注意：母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳。母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、刺激、油膩的食物，多喝水，注意飲食衛(wèi)生；人工喂養(yǎng)兒，應(yīng)給予去乳糖腹瀉配方奶喂養(yǎng)；6個(gè)月以上已經(jīng)添加輔食的腹瀉患兒，應(yīng)給予一些易于消化吸收的半流質(zhì)食物，如湯面、小餛飩、肉沫、菜泥等。避免給寶寶喂食含粗纖維的蔬菜、水果及高糖食物；如果寶寶嘔吐厲害，可暫禁食4~6小時(shí)，待嘔吐好轉(zhuǎn)后可逐步恢復(fù)飲食(由少到多、由稀到稠)；最新觀念認(rèn)為補(bǔ)鋅治療有助于腹瀉預(yù)后，＜6個(gè)月，每天補(bǔ)元素鋅10mg，＞6個(gè)月，每天補(bǔ)元素鋅20mg，共10-14天。

（來源：2016年11月18日《衡陽晚報(bào)》）