市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科引進(jìn)Carto系統(tǒng)定位，進(jìn)行室早射頻消融術(shù)
　　治好了困擾患者多年的“心病”

趙慶禧在手術(shù)室

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在40歲以上的人群中，每4人會(huì)有1人可能身患房顫。我國(guó)的房顫患者多達(dá)上千萬(wàn)人。房顫可以引起心悸、胸悶等不適癥狀，如房顫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，還會(huì)引起患者心臟擴(kuò)大、心功能不全、血栓栓塞，致殘率非常高。

　　3月20日，賀大爺因反復(fù)胸悶、氣促、心悸，被送進(jìn)市中心醫(yī)院，經(jīng)診斷為心律失常：頻發(fā)室早、陣發(fā)性室速，如不及時(shí)治療可能誘發(fā)室速及室顫，危及生命。市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師趙慶禧用Carto系統(tǒng)定位，進(jìn)行室早射頻消融術(shù)，手術(shù)持續(xù)約1小時(shí)，便成功破壞心臟內(nèi)異常興奮點(diǎn)，患者癥狀明顯緩解。

　　“室早是心室內(nèi)有異常興奮點(diǎn)在無(wú)序地放電，導(dǎo)致心臟不規(guī)律地跳動(dòng)，頻發(fā)室早、室速可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速型心肌病，影響心功能。”趙慶禧介紹，這可能誘發(fā)室速及室顫，危及生命。

　　去年11月，65歲的王大爺出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促，曾到市中心醫(yī)院和其他醫(yī)院多次就診，被診斷為“陣發(fā)性房顫”，雖經(jīng)過(guò)積極的藥物治療，病情得到有效控制，但陣發(fā)性房顫仍經(jīng)常復(fù)發(fā)。聽(tīng)說(shuō)射頻消融術(shù)能根治房顫，治愈率高達(dá)80% ，王大爺辦理了住院手續(xù)，希望盡早根治多年的頑疾。

　　趙慶禧給王大爺作全面檢查后，確定他符合手術(shù)條件，并于11月25日為其進(jìn)行心臟房顫射頻消融術(shù)。手術(shù)持續(xù)了2 小時(shí)，經(jīng)心電圖顯示房顫已消除。術(shù)后患者未再發(fā)作，徹底擺脫了多年疾病的困擾。

　　趙慶禧告訴記者，過(guò)去，房顫治療僅僅依靠藥物，副作用較大，病人難以耐受，而且維持正常心律的比例非常低（30%左右）。隨著心律失常導(dǎo)管消融技術(shù)的飛速發(fā)展，房顫的射頻消融術(shù)也日趨成熟，開(kāi)始成為部分房顫患者的一線(xiàn)治療方法。

　　趙慶禧稱(chēng)，傳統(tǒng)的標(biāo)測(cè)系統(tǒng)由于對(duì)消融部位和消融終點(diǎn)的判斷存在一定的主觀(guān)性，且對(duì)術(shù)中無(wú)心律失常發(fā)作的患者難以順利手術(shù)。近年來(lái)，一種新的三維立體標(biāo)測(cè)定位技術(shù)，即 Carto系統(tǒng)指導(dǎo)下的肺靜脈隔離治療房顫，顯著提高了治療房顫的成功率。Carto系統(tǒng)的原理就像全球定位系統(tǒng)（GPS）能準(zhǔn)確定位一架飛機(jī)一樣，它應(yīng)用磁場(chǎng)發(fā)生器，通過(guò)感知專(zhuān)用導(dǎo)管中的磁感應(yīng)線(xiàn)圈，實(shí)時(shí)重建心臟三維解剖結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確定位我們手術(shù)需要的部位。

　　“它的精確性非常高，尤其適用于各種復(fù)雜的心律失常的手術(shù)治療。”趙慶禧介紹說(shuō)，它可以大大減少患者手術(shù)中X線(xiàn)曝光時(shí)間，縮短手術(shù)時(shí)間，減少射頻消融放電的次數(shù)，減輕患者疼痛，大大提高了手術(shù)的安全性與成功率，更可避免因疾病所需長(zhǎng)期服藥的不便及不良反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量。

（來(lái)源：2016年4月18日《衡陽(yáng)日?qǐng)?bào)》）