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呼吸系統(tǒng)疾病新療法惠及萬千患者

發(fā)布時(shí)間:2014年7月9日 預(yù)覽:3014

——衡陽市中心醫(yī)院十大品牌科室巡禮之一

    人的一生離不開呼吸,一旦呼吸停止,生命也將終止。
    市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科詹濟(jì)舟說,呼吸就像是我們身邊的水、陽光和空氣。它是如此的重要,但是很多患者卻不能擁有正常的呼吸,為了改善他們這種狀態(tài),呼吸內(nèi)科現(xiàn)在可謂是相當(dāng)?shù)闹匾?BR>    昨日,記者在市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科采訪過程中,看到該科室的病房內(nèi)患者人滿為患,甚至連走廊上都住滿了患者。
    看到記者采訪,32床的一位患者主動過來和記者聊:“這些醫(yī)生護(hù)士技術(shù)高,服務(wù)態(tài)度又好,對我像親人一般,讓我感受到了家一樣的溫暖,得表揚(yáng)!”
    衡陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科建科于2006年,是衡陽市醫(yī)院中最早成立的呼吸內(nèi)科專業(yè)科室。經(jīng)過近10年的發(fā)展,該科對慢性阻塞性肺部疾病(包括慢性支氣管炎、肺氣腫)、重癥支氣管哮喘、肺部感染性疾病、急慢性呼吸衰竭、肺部腫瘤等疾病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。長期承擔(dān)呼吸系統(tǒng)疾病臨床、科研和教學(xué)任務(wù)?,F(xiàn)有人員中高級職稱2人,中級職稱2人,研究生4人??剖掖参辉黾拥浆F(xiàn)在的120張,是該院病人數(shù)量最多的科室之一。
     多年來,該科應(yīng)用有創(chuàng)、無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,搶救了大量的慢性阻塞性肺部疾病、重癥支氣管哮喘、急慢性呼吸衰竭等各類患者的生命,已經(jīng)成為湘南地區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的診療中心之一。
                           規(guī)范化療法  是治療呼吸疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”
    在呼吸內(nèi)科采訪中,記者了解到,患者中最多的是慢阻肺。詹濟(jì)舟說,慢性阻塞性肺部疾?。–OPD)很常見,它是一種破壞性的,可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病。雖然是氣道的疾病,但對全身的系統(tǒng)影響不容忽視。采取規(guī)范化治療(分級治療和吸入治療)可減少患者入院率,提高患者生活質(zhì)量和生存機(jī)率。
     一位50多歲的男性患者,入院前診斷為COPD和肺破裂,先后在兩家醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),住院三次,效果不佳。后到市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,經(jīng)規(guī)范化治療后,每日按時(shí)服藥,至今一年半未復(fù)發(fā),并可自主生活。一日,患者找到詹濟(jì)舟復(fù)診,家屬雙手握著詹濟(jì)舟的手,激動的說:“詹醫(yī)生,真的太感謝你了,您可是救回了他的一條命??!”   
    2006年,衡南縣一位患者,患COPD、糖尿病和哮喘,入院三個(gè)月,經(jīng)規(guī)范化治療,一直堅(jiān)持服藥。2012年,找到詹濟(jì)舟主任復(fù)診,該患者至今未復(fù)發(fā)!

                                肺功能檢查  提高診斷準(zhǔn)確率
    對于哮喘,大家都不陌生,它是一種常見病、多發(fā)病。大家熟知而又非常喜愛的著名歌星鄧麗君,就是被哮喘奪去了生命。哮喘是對人們身心健康有重大影響的疾病。治療不及時(shí)、不規(guī)范,哮喘也可能致命。而及時(shí)有效的規(guī)范化治療,可使80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活幾乎不受疾病的影響。
    詹濟(jì)舟說,從臨床來看,大多數(shù)患者發(fā)病時(shí),會先自行在診所使用抗菌素、氨茶堿和激素,導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作,還產(chǎn)生耐用和濫用抗菌素的現(xiàn)象。嚴(yán)重后,再到醫(yī)院診療,增加了治療的難度和治療費(fèi)用。
    詹濟(jì)舟認(rèn)為,單純性哮喘,除了門診治療外,還可進(jìn)行預(yù)防治療,盡量不使用抗生素,在合理治療的同時(shí),還可降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。
    還有一種哮喘是咳嗽性哮喘,又稱咳嗽變異性哮喘,是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。該科采用肺功能檢查進(jìn)行準(zhǔn)確診斷及哮喘治療方法,三個(gè)月療程后,再評定治療效果如何,再確定新的治療方案,最終達(dá)到最佳的治療效果!
     
                              無創(chuàng)、有創(chuàng)相結(jié)合,為患者贏得時(shí)間
    重癥肺炎是指在肺炎病程中,除具有常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累表現(xiàn)的危重階段。目前此類疾病是奪取小兒生命的疾病之一,必須加以重視。
     詹濟(jì)舟稱,重癥肺炎的治療,以“控制肺部感染,改善通氣”為原則。采取無創(chuàng)機(jī)械通氣的方式,改善患者缺氧、休克的狀態(tài),為醫(yī)生獲得充分的搶救時(shí)間,提高搶救機(jī)率。而且該種方式,無創(chuàng)、耐受性好并減輕了患者的不適感,更易讓患者接受。
    有一位40多歲的患者,因呼吸衰竭、雙肺濕變,進(jìn)入ICU,該科采用無創(chuàng)呼吸機(jī),患者一個(gè)星期左右就可拆除呼吸機(jī),住院三個(gè)星期就康復(fù)出院了。幾年后,患者找到詹濟(jì)舟復(fù)診,興奮的說著:“詹主任啊,多虧了您啊,我現(xiàn)在呼吸順暢,跟著兒女到處旅游,好不自在!”

                                    經(jīng)皮肺穿刺 提高肺活檢陽性率
    據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示,肺癌的發(fā)病率近年來明顯增高,在男性癌癥病人中,肺癌已居首位。女性肺癌發(fā)病率也在迅速增高,占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷顯得尤為重要。
     衡陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科先通過CT發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位和累積范圍,再經(jīng)皮肺穿刺,做肺活檢進(jìn)行診斷,提高了診斷陽性率。
      2013年,一位50多歲的患者,肺部左右出現(xiàn)腫塊,在其他醫(yī)院穿刺呈陰性。3個(gè)月后,不適,到中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。了解病情后,經(jīng)科室醫(yī)生解釋,再次穿刺,診斷為鱗狀細(xì)胞癌。
     今年,該科室新開展了一項(xiàng)針對不明原因的胸腔積液的診斷方法,即采用內(nèi)窺鏡,觀察胸膜內(nèi)的腫瘤及結(jié)節(jié),再進(jìn)行胸膜活檢以提高陽性率,從而改善了過去的盲檢給病人帶來的誤診和痛苦。
     
                                無創(chuàng)呼吸機(jī)為患者護(hù)航
    呼吸衰竭是由各種原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸功能障礙。市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科對呼吸衰竭患者經(jīng)有創(chuàng)機(jī)械通氣搶救撤機(jī)后,繼續(xù)使用無創(chuàng)機(jī)械通氣序貫治療,主觀不適得到明顯的改善。此療法可減輕患者的痛苦,減少并發(fā)癥,治療效果非常理想。
    衡陽市演藝界一位人士,不知不覺中患上了“睡眠呼吸暫停綜合癥”。一天晚上,突然呼吸暫停,從睡夢中憋得臉通紅通紅,驚醒后,半夜趕到市中心醫(yī)院治療。給予常規(guī)治療后,詹濟(jì)舟建議患者買一臺無創(chuàng)呼吸機(jī),晚上睡覺時(shí)戴上。既可治療,又防發(fā)生危險(xiǎn)。
    近年來, “睡眠呼吸暫停綜合癥”(俗稱:打鼾)患者經(jīng)常出現(xiàn),就診率有所增加。詹濟(jì)舟應(yīng)用飲食,運(yùn)動,心理護(hù)理,糾正患者飲食、生活習(xí)慣和行為一整套的綜合療法,教會患者控制睡眠姿勢,避免仰臥位,以緩解癥狀。使用無創(chuàng)呼吸機(jī)是個(gè)好辦法,還可提高患者的睡眠質(zhì)量。

(來源:《衡陽日報(bào)》)