通訊員李祥樂整理：提起肛腸科疾病，大家最先想到是痔瘡，但是在我們肛腸界，有一種常見病號稱“菊花難以承受之痛”，它就是肛裂。小小肛裂讓每日便便苦不堪言，那么關(guān)于肛裂你了解多少呢？今天菊花姐姐帶大家一起認(rèn)識肛裂。

肛裂肛裂，顧名思義就是肛門的皮膚裂開了，它是發(fā)生于肛管皮膚的全層縱行裂開并形成的感染性潰瘍，肛裂的部位一般在肛門前后正中位。

那么肛裂主要有哪些臨床表現(xiàn)呢，我們在日常生活中如何判斷自己得了肛裂呢？且聽菊花姐姐細(xì)細(xì)道來…….

肛裂的典型臨床表現(xiàn)有：疼痛、便血、便秘。

疼痛：肛門疼痛是肛裂的主要癥狀，甚至有女同胞訴此痛堪比生子之痛，肛裂的病人多在排便時出現(xiàn)肛門疼痛，用力排便導(dǎo)致肛管裂開，菊花呈刀割樣疼痛或灼痛，排便后數(shù)分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失，便后約半小時出現(xiàn)反射性內(nèi)括約肌痙攣性收縮再次引起劇烈疼痛，往往持續(xù)數(shù)小時方能逐漸緩解，待到下次排便，疼痛再次發(fā)生，形成周期性疼痛。

便血：肛裂病人往往在大便時出血，顏色鮮紅，出現(xiàn)滴血或糞便上有血絲，或手紙帶血，出血的多少與裂口的深淺，大小有關(guān)，肛裂便血也會周期性反復(fù)發(fā)作。

便秘：便秘更是與肛裂互為因果，兩者相互影響。肛裂患者多有便秘史，大便干硬，排便時撕裂肛管皮膚而繼發(fā)感染。肛裂的疼痛又導(dǎo)致患者主觀上對排便產(chǎn)生恐懼，使糞便在直腸內(nèi)停留過久，水分被吸收而干結(jié)，再排便時引起疼痛更加劇烈，由此產(chǎn)生惡性循環(huán)。

那么關(guān)于肛裂，臨床又是如何分類的呢？最常見的有以下兩種分類方法：

一類是分為急性（新鮮）肛裂和慢性（陳舊性）肛裂。

什么？你是否疑惑？肛裂還有新鮮和不新鮮的嗎？

是的，新鮮肛裂也稱早期肛裂：病程較短（一般三個月之內(nèi)），疼痛輕微，疼痛時間較短，肛裂創(chuàng)面顏色鮮紅，裂口邊緣整齊底淺。

陳舊性肛裂：病程較長（一般3-5個月以上），早期肛裂未經(jīng)積極治療，創(chuàng)口反復(fù)感染，形成較深較大的潰瘍，疼痛劇烈，往往合并肛竇炎、肥大肛乳頭、哨兵痔或單口內(nèi)瘺。

另一類是分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期肛裂。

Ⅰ期肛裂：肛管皮膚淺表縱裂，潰瘍邊緣整齊，基底新鮮，色紅，觸痛明顯。

Ⅱ期肛裂：有肛裂反復(fù)發(fā)作史，創(chuàng)緣不規(guī)則，增厚、彈性差，潰瘍基底部呈紫紅色或有膿性分泌物。

Ⅲ期肛裂：潰瘍邊緣發(fā)硬，基底呈現(xiàn)纖維化，并發(fā)肛乳頭肥大、潰瘍臨近有哨兵痔、或有潛行瘺形成。

了解了肛裂的臨床表現(xiàn)和分期，想必大家最關(guān)心的是得了肛裂該如何治療呢？肛裂的治療原則在于軟化大便，保持大便通暢，以止痛、解除括約肌痙攣、阻止惡性循環(huán)、促進(jìn)潰瘍愈合為目的，區(qū)別不同病變合理施治。

那么針對早期肛裂我們該如何預(yù)防病情進(jìn)一步加重呢？

首先，要注意保持肛門部位的清潔，因?yàn)槲覀兊母亻T周圍有很多褶皺，便后可以用流水沖洗肛門或用濕紙巾輕揉肛門周圍，防止便后糞便清理不干凈導(dǎo)致潰瘍感染進(jìn)一步加重。

其次肛裂病人的飲食也至關(guān)重要，肛裂發(fā)作期忌食辛辣刺激及煎炸類食物，注意清淡飲食，多飲水，保證腸道內(nèi)有足夠的水分，搭配纖維素含量高的食物以保障排便通暢。

另外，肛裂患者便后可用溫水或苦參湯、止痛如神湯等中藥熏蒸坐浴，改善肛門局部血液循環(huán)，減輕肛門括約肌括約肌痙攣，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。

想必此時會有小伙伴疑惑，那肛裂是否能通過保守治療自愈，不需要手術(shù)治療呢？NO！NO!NO!對于經(jīng)久不愈，經(jīng)非手術(shù)治療無效且反復(fù)發(fā)作，以及肛裂三聯(lián)征癥狀典型的肛裂，需及時行微創(chuàng)手術(shù)治療，通過手術(shù)切除肛裂及其周圍病變組織，解除肛門狹窄和括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合，及時的手術(shù)是解決肛裂之痛的首選之計(jì)！

通過以上的學(xué)習(xí)，小伙伴們是否對于肛裂的診斷和治療有了一定的認(rèn)識呢？您身邊的人是否有這方面的困擾呢？

如果有，那就請聯(lián)系我們吧~菊花姐姐為您排憂解難~

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