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醫(yī)療保險(xiǎn)管理科召開DRG付費(fèi)工作推進(jìn)會(huì)

發(fā)布時(shí)間:2023年05月22日 09:48:12 預(yù)覽:2554

 

通訊員朱舜媚報(bào)道:2023年5月18日上午,醫(yī)療保險(xiǎn)管理科組織相關(guān)職能部門工作人員在門診6樓601會(huì)議室召開DRG工作推進(jìn)會(huì)。副院長李珍發(fā)強(qiáng)調(diào),相關(guān)部門按照要求,加強(qiáng)協(xié)作,確保結(jié)算清單上傳的及時(shí)率、完整率以及準(zhǔn)確率,有序推進(jìn)DRG付費(fèi)改革相關(guān)工作。

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會(huì)上,醫(yī)療保險(xiǎn)管理科科長歐陽桂林進(jìn)一步明確醫(yī)保結(jié)算清單上報(bào)質(zhì)控流程及各部門任務(wù)分工,介紹醫(yī)療保險(xiǎn)管理科下一步工作計(jì)劃。要求第三方DRG服務(wù)公司盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算清單自動(dòng)上傳和即時(shí)質(zhì)控、入組查詢分析功能,以便于第一時(shí)間掌握醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控和入組的情況。探索建立院內(nèi)機(jī)制,對醫(yī)保平臺(tái)反饋的質(zhì)控不合格及不能入組的信息,要按照規(guī)定時(shí)間及時(shí)修改重傳,確保醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)應(yīng)傳盡傳,應(yīng)入盡入。

質(zhì)控科副科長李艷娟就我院3月份醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控不通過病歷進(jìn)行原因分析,并對00組、QY組病例提出解決問題的意見及建議。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理科王箭匯報(bào)了近期DRG相關(guān)工作進(jìn)度,主要包括衡陽市DRG模擬運(yùn)行2023年3月份情況通報(bào)、簡介湖南省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)長株潭衡區(qū)域DRG分組(2023版)的通知》、我院DRG工作目前進(jìn)展及兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺(tái)我院3月份醫(yī)保結(jié)算清單入組情況