治療現場。

紅網時刻衡陽4月18日訊（通訊員 凌竹）4月15日，一名“白肺”新生兒在衡陽市中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)護人員歷時17天的全力救治與精心護理下，治愈出院。出院當天，家屬向醫(yī)護人員表達了誠摯的感謝。

時間追溯到3月27日，該患兒出生時哭聲欠連貫，全身可見黃色胎糞附著，羊水三度污染，呼吸稍促，血氧飽和度低，立即被轉入新生兒科。醫(yī)生立即予以清理呼吸道，常壓給氧，建立靜脈通道后抱入暖箱復溫，同時以無創(chuàng)輔助通氣。然而患兒呼吸窘迫癥狀正在進行性加重，胸片提示“白肺”，結合血氣分析等檢查后，患兒被診斷為“急性呼吸窘迫綜合癥”“呼吸衰竭”。時間就是生命，主管醫(yī)生張海嬌在與家屬充分溝通同時，副主任醫(yī)師鐘玉芬立即帶領新生兒醫(yī)護團隊快速采取急救措施，給予患兒氣管插管術進行有創(chuàng)呼吸機高頻震蕩通氣，并從氣管內滴入PS（肺表面活性物質），以降低肺泡表面張力，增加肺順應性，患兒血氧這才穩(wěn)定下來。

新生兒科主任雷明組織開展MDT多學科聯合會診，針對患兒情況進行討論，制定一個最佳的治療方案。在之后的治療過程中，不斷優(yōu)化和調整救治細節(jié)，及時調整參數和用藥等其他輔助治療。護士長劉丹指導通氣護理、皮膚護理及疼痛護理，護理人員對患兒按時翻身拍背促進肺部炎癥吸收，給予撫觸按摩提高患兒舒適度，寸步不離地守護，嚴密監(jiān)測生命體征。同時，醫(yī)生及時與家屬溝通病情，給了家屬信心和安慰。

在科室團隊的共同努力下，患兒歷經5天有創(chuàng)通氣5天無創(chuàng)通氣，再調整為5天吸氧后已經實現呼吸自由，復查肺部CT，終于看到白肺已云開霧散。4月15日，歷時17天的醫(yī)療救治，患兒順利出院，回到了媽媽的懷抱。

據悉，新生兒急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種嚴重威脅新生兒生命的呼吸危重癥，其主要臨床表現為不同程度的低氧血癥，雙肺彌漫性透光度下降，炎性滲出伴肺順應性下降。根據國際新生兒ARDS多中心研究中期報告，新生兒ARDS病死率大約為20%，而早期識別，進行良好的肺復張，預防及治療肺動脈高壓、心臟衰竭、液體管理及積極抗感染等綜合治療以降低病死率。

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