——我院胃腸外科闌尾手術(shù)取得新突破

　　我院胃腸外科在衡陽(yáng)市率先開(kāi)展了以腹腔鏡闌尾切除術(shù)為闌尾切除的首選手術(shù)方式。近三個(gè)月來(lái)，成功完成腹腔鏡下闌尾切除術(shù)（LA）約100臺(tái)，每臺(tái)LA均在 30分鐘到50分鐘內(nèi)順利完成，并創(chuàng)造了術(shù)后切口零感染的記錄，減輕了廣大闌尾炎患者因手術(shù)及并發(fā)癥帶來(lái)的不良后果及后遺癥。
腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)后并發(fā)癥少且恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)已成為我院在胃腸、婦科、泌尿外科、胸外科等領(lǐng)域的首選手術(shù)方式。腹腔鏡下闌尾切除術(shù)(LA)為闌尾切除帶來(lái)了新的突破，其在很大程度上克服了傳統(tǒng)手術(shù)的弊端，可以全面探查腹腔、盆腔、胃腸和其他臟器，發(fā)現(xiàn)病灶并進(jìn)行相關(guān)治療，同時(shí)起到了檢查診斷和治療的效果。
    外科微創(chuàng)手術(shù)已是21世紀(jì)的主旋律，是傳統(tǒng)外科手術(shù)的一場(chǎng)深刻的外科技術(shù)革命。LA比開(kāi)腹闌尾切除術(shù)（OA）具有明顯的有點(diǎn)：①手術(shù)切口小，疼痛輕，腹壁幾乎不留疤痕，視野寬闊，尋找闌尾方便，不會(huì)受病人肥胖及闌尾位置的影響，對(duì)特殊病人無(wú)需擴(kuò)大創(chuàng)口而增加損傷；②手術(shù)套管隔離了切口與闌尾及腹腔滲液的接觸，使切口感染率很低；腹腔積液清除徹底，無(wú)腹膜縫合，少引流物留置，術(shù)后腸粘連機(jī)會(huì)少；術(shù)后腸道功能恢復(fù)快，應(yīng)用抗生素少，住院時(shí)間短，可在短時(shí)間內(nèi)（約1~2周）恢復(fù)正常工作；③具有診斷和治療雙重作用。手術(shù)視野開(kāi)闊，可以方便、清晰的探查腹腔，尤其是下腹腔、盆腔的病變，在切除闌尾的同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)和治療其他隱匿性疾病，既利于手術(shù)操作，又能防止漏診和誤診；⑥腹腔切口分散隱蔽，疤痕不明顯，對(duì)于瘢痕體質(zhì)的人更為實(shí)用，更符合美學(xué)的需要；⑦雖然LA較OA手術(shù)費(fèi)用有所增加，但綜合各方面的因素（如恢復(fù)快、住院時(shí)間短、抗生素使用少、并發(fā)癥少等），整體費(fèi)用并不一定比OA高。
　  LA尤其適用于以下病人：(1)肥胖及糖尿病病人；(2)闌尾炎診斷不肯定者：LA可以明確診斷，并選擇合理的治療方案；(3)育齡婦女和老年病人。
    目前，我院胃腸外科在主任譚曙光及主治醫(yī)師賀賽奇的帶領(lǐng)下成立了強(qiáng)而有力的腹腔鏡手術(shù)團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)了我院LA技術(shù)水平處于市內(nèi)領(lǐng)先水平，先后成功開(kāi)展了腹腔鏡下直腸癌根治切除術(shù)，腹腔鏡下左右半結(jié)腸癌根治切除術(shù)，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，腹腔鏡下小腸腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡下腹腔探查術(shù)，腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)等，為眾多患者解除了病痛，且獲得了滿意的治療效果，標(biāo)志著我院腔鏡技術(shù)已步入了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

                                       （楊朝蘭）