非洲叢林中的生命接力
——塞拉利昂中國醫(yī)療隊救援記實
對中國人來說，非洲沒有冬天，只有酷暑。四川省地礦局四0三地質(zhì)隊勘探組到塞拉利昂兩個多月來，37名隊員踏上大西洋彼岸就接受了非洲叢林的盛大洗禮:：首先威脅和困擾隊員健康的疾病是瘧疾；其次是蚊叮蟲咬引起的皮膚病。翻開隨隊醫(yī)生的診治日記，你會看到這樣的記錄：勘探組隊員先后分兩批到達(dá)塞拉利昂，第一批13人中已有10人患過瘧疾，其中3人得過兩次，2人得過3次，患病人次超過百分之百；第二批24人，僅一個多月已有11人患瘧疾，其中3人為兩次患病，患病人次超過百分之五十。記錄經(jīng)常還在刷新。
在非洲患瘧疾，就像在國內(nèi)感冒一樣，隊員們都習(xí)已為常了。對第一批隊員中“幸存”的三人，大伙兒都拭目以待，看“三面紅旗”到底能打多久？其中三次到塞拉利昂，至今沒有傳染到瘧疾的有項目組總指揮胡夕鵬。他常常幽默卻不自信地說：總會有漏網(wǎng)之魚吧？的確，迄今瘧疾還有漏網(wǎng)之魚，而由螞蟻叮咬和濕熱天氣引起的 皮疹、濕疹、泡疹、蕁麻疹等皮膚病卻無人幸免。每到夜深人靜，草棚里許多蚊帳中都會響起“嚓、嚓、嚓”的掻抓聲；早上起床，每個人的
雙腿、雙臂到處是星星血雨。
經(jīng)過一段痛苦的煎熬，瘧疾和皮膚病得到了有效治療，勘探組領(lǐng)導(dǎo)和隊員心里都踏實和放松了許多。誰也沒料到，平靜和沉寂正是暴風(fēng)雨的前夜。此刻，新的病魔正在烈日下的非洲叢林中預(yù)謀，一場為了救援隊友的生命接力即將進(jìn)行。
一 醫(yī)生下山
在塞拉利昂北部省，四0三地質(zhì)隊勘探組有兩個營地。一個在山上的馬聲谷村，一個在山下的塞維林農(nóng)場，兩地相距一百多公里。馬聲谷是勘探組重兵布防的營地，有隊員二十多人，隨隊醫(yī)生也在這里。塞維林農(nóng)場距首都弗里敦八十多公里，是勘探組的中轉(zhuǎn)站，負(fù)責(zé)生產(chǎn)和生活物資的轉(zhuǎn)運。2011年12月20日上午，隨隊醫(yī)生從馬聲谷營地下山，陪同一名腹痛隊員到弗里敦作進(jìn)一步檢查、確診。這名隊員是鉆機(jī)場的組長，在工地吃了一個香蕉，不久發(fā)生劇烈腹痛；經(jīng)過一天的治療，病情已明顯好轉(zhuǎn)，只是腹部還有些隱痛。
汽車從馬聲谷營地出發(fā)，到達(dá)塞維林農(nóng)場已是吃晚飯光景，再趕往弗里敦時間就太晚了。醫(yī)生和病人便在塞維林農(nóng)場住下，繼續(xù)治療，打算明天一早再去弗里敦。
第二天早上，病人見到醫(yī)生就說：我的病好了，肚子一點都不痛了！醫(yī)生對此并不意外，這名隊員無非是吃了生冷食物引起消化道炎癥，同時還存在泌尿道感染，只要采取消炎鎮(zhèn)痛治療，痊愈只是時間問題。在路上，醫(yī)生曾笑著對病人說：說不定我們到了塞維林農(nóng)場你的病就好了！不過，意料之中的結(jié)果還是讓醫(yī)生欣慰：勘探組已有三天沒出現(xiàn)瘧疾病人了；皮膚病已得到控制；現(xiàn)在這名隊員的病已好了，這就意味著病魔肆掠的險境已到盡頭，非洲的藍(lán)天紅日，碧水綠樹還是美好的。
按說，隊員的病好了完全可以從塞維林農(nóng)場返回馬聲谷，不必再去弗里敦。經(jīng)過商量，大家認(rèn)為，不要辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，還是讓隊員到中國醫(yī)療隊檢查一下，順便采購一些生活用品，也看看塞拉利昂首都的風(fēng)光。
12月21日上午，四名隊員高高興興，輕輕松松從塞維林農(nóng)場出發(fā)，驅(qū)車前往弗里敦。此時，他們?nèi)徊恢R聲谷營地將要發(fā)生一件大事，一項生死攸關(guān)的使命正等著他們到弗里敦去完成。
二 病從天降
四0三地質(zhì)隊勘探組這次遠(yuǎn)征塞拉利昂，是四川省地礦局、也是整個中國西南地區(qū)地礦部門第一次向國外派出建制齊全的隊伍；是實施國土資源部“走出去”戰(zhàn)略的重要一步?？碧浇M包括物探、槽探、鉆探、化探及測量等技術(shù)人員和設(shè)備，迄今為止，是四0三地質(zhì)隊規(guī)模最大的“海外兵團(tuán)”。為了保障和維護(hù)隊員的身體健康，隊領(lǐng)導(dǎo)特意給勘探組配備了一名兼職醫(yī)生。
讓人始料不及的是，在非洲叢林，威脅人們健康乃至生命的“敵人”遍布海陸空：毒蛇、蜈蚣、螞蟻、蚊子、黑蜂等等害蟲在非常濕熱的天地間組成了“三軍儀仗隊”和“叢林特種兵”，它們的隆重讓人無法拒絕；它們的襲擊更讓人防不勝防。正是在這樣的情況下，醫(yī)生成了大家的“定心丸”，只要醫(yī)生在，心里就踏實許多。當(dāng)醫(yī)生從馬聲谷營地下山的時候，翻譯不無擔(dān)心地說：萬一有人發(fā)生重病怎么辦呢？誰也沒想到，他的話竟會一語成讖。
2011年12月21日上午10時左右，在馬聲谷營地，項目總指揮胡夕鵬正與技術(shù)人員商談工作。一輛工程車從探槽工地急速駛來，開車的隊員一下車就說：車上有個隊員不行了！大家七手八腳把這名隊員弄進(jìn)住地草棚，隊員費勁地說：讓我在床上躺一下，呼吸成問題！隊友們幫著他躺下，他又說：我的肺泡可能破了，與上次一樣!這名隊員是剛畢業(yè)工作的大學(xué)生，年僅23歲。他說的“上次”是兩年前在大學(xué)踢足球時，因劇烈運動導(dǎo)致肺泡破裂。
從天而降的病魔讓人猝不及防！此時營地沒有醫(yī)生，無法進(jìn)行搶救和治療；如果開車把病人送到弗里敦，最快也要五六個小時，況且他能承受叢林山路的劇烈顛簸嗎？開車的隊員說：剛才坐車回來稍有抖動，他就喊不行了！這突如其來的變故該如何應(yīng)對呢？項目組的幾位領(lǐng)導(dǎo)緊張地商討著對策。
呼吸困難的人能再坐車往外送嗎？只做過病人沒當(dāng)過醫(yī)生的胡夕鵬此刻也只好學(xué)著醫(yī)生的樣子詳細(xì)詢問病癥：今天肺泡破裂前是否有癥狀，怎么一下子這么嚴(yán)重呢？隊員躺在床上說：今天早上出去編錄探槽時都沒問題，在槽子邊一會就突然感覺不對，現(xiàn)在深呼吸感覺好一點了。隊員非常虛弱，一臉無助。胡夕鵬撥通了醫(yī)生一行的電話，要求隨隊醫(yī)生當(dāng)天趕回馬聲谷對病人進(jìn)行醫(yī)治，待病情穩(wěn)定后再送弗里敦。
三 生命接力
接到馬聲谷營地的電話，醫(yī)生一行剛剛到達(dá)在弗里敦的中國醫(yī)療隊。聽到隊友發(fā)生肺泡破裂的情況，他們清楚發(fā)生氣胸的嚴(yán)重性；這樣的情況已超出了自身的醫(yī)療條件和能力。在交待了臨時處理措施后，他們馬上聯(lián)系醫(yī)療隊醫(yī)生。一名內(nèi)科醫(yī)生聽完病情后，二話沒說便帶著去找外科醫(yī)生。后來知道，這位外科醫(yī)生叫黃志堅，是塞拉利昂中國醫(yī)療隊隊長，在國內(nèi)系湖南省衡陽市中心醫(yī)院副院長，胸外科專家，今年四十七歲。黃醫(yī)生接過連通馬聲谷營地的電話，直接向病人詢問病情。
此時，在馬聲谷營地發(fā)生肺泡破裂的這名隊員呼吸困難，臉上全是汗水；隊友正扶著他小便；與黃醫(yī)生講了一句話，他就說：來不起了，我要躺下！大家看這名隊員的病情越來越重，急得一籌莫展。由于塞拉利昂移動公司是用微波傳輸，信號極不穩(wěn)定，病人躺著說了幾句信號就中斷了。再用手機(jī)打電話，始終無法接通；總指揮胡夕鵬只好啟用衛(wèi)星電話，直接打給在弗里敦的隊員。
在塞拉利昂中國醫(yī)療隊，黃醫(yī)生建議早點送到外面做手術(shù)。他還想說些什么，電話中斷了。正當(dāng)大家心急如焚的時候，衛(wèi)星電話響了。隨隊醫(yī)生在電話里向總指揮建議：盡快往外送，越早越好，不然有生命危險！總指揮當(dāng)即在電話里要求：盡量想辦法聯(lián)系中國醫(yī)療隊的人力、車輛，如果有條件，開一輛救護(hù)車并請醫(yī)生來；我們這邊慢慢往弗里敦送，一定要以人為本，不惜一切代價，讓隊員盡快得到救治！
救援方案確定后，中國醫(yī)療隊黃志堅隊長提前草草吃了午飯，帶上手術(shù)器械和藥品，乘上四0三地質(zhì)隊的小車，與勘探組隊員一起，從弗里敦向馬聲谷營地方向急馳而來；在馬聲谷營地，一輛工程車載著一行四人，則向弗里敦方向奔去。車上除司機(jī)和重危病員外，還有兩名隊員，一人帶上衛(wèi)星電話，負(fù)責(zé)通訊聯(lián)系，另一人20年前曾在部隊當(dāng)過衛(wèi)生員的，也臨時肩負(fù)起途中的急救任務(wù)。一場與死神賽跑，救援隊友的生命接力就此拉開！
四 情牽萬里
在馬聲谷營地，領(lǐng)導(dǎo)和隊員們送走病人，心都懸浮著，不知此去是吉是兇？離開家鄉(xiāng)的時候有隊員計算過，中國成都雙流機(jī)場與塞拉利昂倫吉機(jī)場的飛行距離為15000多公里。在與祖國遠(yuǎn)隔萬里的異國他鄉(xiāng)，有誰能拯救我們隊員的生命呢？
此時，塞拉利昂弗里敦時間是2011年12月21日上午11：30；中國北京時間是晚上7：30。總指揮胡夕鵬端著午飯吃不下去，只好勉強(qiáng)喝了點湯；平時睡午覺的習(xí)慣，今天也沒有了。他在總結(jié)這次應(yīng)急變故的記錄中寫道：在我身上真是發(fā)生了吃不下，睡不著的現(xiàn)象！于是他給正從弗里敦趕來的隊員發(fā)短信：現(xiàn)在我們正在進(jìn)行的是生命接力，大家務(wù)必做好各環(huán)節(jié)工作，確保人員安全，防止次生事故發(fā)生！事后他說：我發(fā)短信有兩個目的，一是提請大家要清醒；二是可以了解兩路救兵是否到達(dá)有手機(jī)信號的位置了。我的用意兄弟伙也是懂起了，收到短信第一時間就回了。第一條回信說：我們一定會注意安全，盡力把病人照顧好；第二條：不用擔(dān)心，開車速度都控制了的……。
在兩路救兵沒有會師之時，胡夕鵬又急忙發(fā)短信向國內(nèi)的單位領(lǐng)導(dǎo)報告情況，并很快收到了回信。四川省地質(zhì)礦產(chǎn)公司副總工程師朱廷國：一定要抓緊時間治療好！總工程師蒲廣平：代表公司領(lǐng)導(dǎo)向各位問好！注意好身體！四川省地礦局四0三地質(zhì)隊副隊長李金忠受全隊領(lǐng)導(dǎo)的委托，發(fā)回短信：不行就送回來！
該交待兄弟伙的已經(jīng)交待了；該匯報領(lǐng)導(dǎo)的已經(jīng)匯報了，胡夕鵬又牽掛起正在進(jìn)行的救援中來。從馬聲谷營地到塞維林農(nóng)場100多公里的距離大部分是叢林山路，途中還要經(jīng)過馬博河渡口，汽車要駛上木頭渡筏，由連接兩岸的鐵鏈牽引著，通過人力拉過去?，F(xiàn)在不知道對開的兩輛汽車到了哪里？肺泡破裂的隊員能否扛住路上的顛簸？在手機(jī)信號不通的情況下，只有等待，焦急地等待！
直到下午2時許，終于等到了從馬聲谷營地出發(fā)隊員的短信：安全過渡并已到達(dá)油路了，不用擔(dān)心，團(tuán)結(jié)就是力量！隨后，又收到從塞維林農(nóng)場發(fā)來的短信：從弗里敦開來的救援車已路過農(nóng)場！收到兩條短信，胡夕鵬的心放下了一半：兩車會合不過十來分鐘，救援的第一目標(biāo)即將達(dá)到。他還有另一半心放不下：病危隊員現(xiàn)在情況怎么樣？手術(shù)是否順利？最后是什么結(jié)果？
五 感謝祖國
塞拉利昂中國醫(yī)療隊隊長黃志堅的心同樣放不下，一路上他幾次念叨著一句話：醫(yī)生沒見到病人，心里總不踏實！
汽車駛過塞維林農(nóng)場不遠(yuǎn)，便與馬聲谷營地開來的汽車會合了。此刻是塞拉利昂弗里敦時間下午2時10分，兩車對開救援比單車奔馳弗里敦縮短了近3個小時！
時間就是生命！黃醫(yī)生不顧長途疲勞，跳下汽車馬上對病人進(jìn)行檢查、診斷。隊友們扶著病人，緩緩從車上下來。他面色蒼白，呼吸困難，口唇發(fā)紺。解開衣扣，只見右側(cè)胸部明顯高于左側(cè)；兩邊鎖骨及胸骨上端皮膚凹陷，出現(xiàn)了典型的“三凹征”。黃醫(yī)生用耳朵緊貼病人右胸：沒有聽見呼吸音！所有這些癥狀可以確認(rèn)，這名肺泡破裂的隊員發(fā)生了氣胸。如不及時將胸腔里的氣體排出，將會進(jìn)一步出現(xiàn)張力性氣胸，胸腔里的氣壓會壓縮肺葉，造成呼吸窒息；壓迫心臟，引起心力衰竭。一種或是兩種情況出現(xiàn)都會導(dǎo)致病人死亡！為了搶在死神前面，絕對不能再將病人送到醫(yī)療隊。黃醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷：手術(shù)就近在塞維林農(nóng)場實施！
在沒有理想環(huán)境和嚴(yán)格消毒條件的情況下，只能因陋就簡！經(jīng)過迅速的術(shù)前準(zhǔn)備，黃醫(yī)生主刀、勘探組醫(yī)生當(dāng)助手，對病人進(jìn)行了胸部局麻、切口、插管、排氣手術(shù)。在危急的氣氛中、酷熱的空氣里，黃醫(yī)生頭上流下的汗水把眼鏡鏡片都浸花了，助手給他擦了一遍又一遍。不到一個小時，手術(shù)取得了成功！
與此同時，遠(yuǎn)在馬聲谷營地勘探組的領(lǐng)導(dǎo)和隊員，也在密切關(guān)注著手術(shù)的進(jìn)程。胡夕鵬在總結(jié)中寫道：胸腔里的氣體排出后，隊員就感覺好多了。報平安的短信一個接一個，我的心里也平靜了許多!
病人從胸腔排出肺泡破裂進(jìn)入的氣體只是闖過了治療氣胸最重要的一道鬼門關(guān)：排氣關(guān)；接下來還要經(jīng)受第二道鬼門關(guān)的考驗，這就是感染關(guān)。發(fā)生氣胸，手術(shù)后有許多導(dǎo)致感染的因素：首先肺泡破裂會吸入帶菌的空氣；其次手術(shù)創(chuàng)口在一定程度上讓胸腔“對外開放”；第三插管既是氣體排出的通道，也是細(xì)菌進(jìn)入的橋梁；第四客觀條件造成手術(shù)消毒不嚴(yán)；第五炎熱天氣有利于細(xì)菌滋生；第六病人體質(zhì)虛弱，抵抗力低下。如果預(yù)防和控制不了感染，胸腔里有肺和心臟，后果可想而知！手術(shù)后，黃醫(yī)生還有很多工作，不可能大包大攬。毫無疑問，術(shù)后治療還得要自己解決。
在勘探組領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，隊員們盡自身的條件和能力，對這名隊友實行了特別護(hù)理和精心治療。在他行動不便的時候，大家爭相給他端水、喂飯；他能起床走動，便幫著提輸液瓶、排氣瓶；工作之余，又陪著聊天，給他安慰和鼓勵。領(lǐng)導(dǎo)和隊員們的辛勞和努力沒有白費：術(shù)后第二天，在胸腔內(nèi)氣體全部排出的情況下，為這名隊員取出了排氣管，傷口沒有感染！第七天拆線，傷口愈合良好，沒有紅腫！經(jīng)過一段時間療養(yǎng)，隊員身體已基本恢復(fù)到健康狀態(tài)！為根治病因，勘探組及隊領(lǐng)導(dǎo)決定讓他提前回國。塞拉利昂弗里敦時間：2012年1月3日晚6：40；中國北京時間：2012年1月4日凌晨2：40，這名隊員從四川省峨眉山市四0三地質(zhì)隊發(fā)來信息：平安到達(dá)，放心！回國僅兩天，隊領(lǐng)導(dǎo)將他送到樂山武警醫(yī)院作肺部手術(shù)，進(jìn)行徹底治療，目前正在康復(fù)之中。
經(jīng)歷了這場非洲叢林中的生命接力，四川省地礦局四0三地質(zhì)隊塞拉利昂勘探組領(lǐng)導(dǎo)和隊員，既感到幸運也覺得遺憾。幸運的是，本來隨隊醫(yī)生一行從馬聲谷營地下山到弗里敦，是陪隊友去中國醫(yī)療隊檢查、確診的；結(jié)果卻歪打正著，吉人天相，為援救另一位病危隊友的生命爭得條件、贏得時間；遺憾的是，至今沒能向妙手回春的中國醫(yī)療隊隊長黃志堅醫(yī)生表達(dá)到深厚的感激之情！
那天做完手術(shù)，已快到吃晚飯的時間了，黃醫(yī)生只喝了點水便要匆匆趕回在弗里敦的中國醫(yī)療隊。隊員們紛紛挽留：不在這兒住幾天、玩幾天，至少也要吃了飯再走呵！黃醫(yī)生風(fēng)趣而又莊重地說：佛家有言：救人一命，勝造七級浮屠。何況我們是祖國派來的醫(yī)療隊，救死扶傷是義不容辭的責(zé)任和義務(wù)！無論是非洲的黑人兄弟，還是自己的骨肉同胞，這都是應(yīng)該做的！
黃志堅醫(yī)生既是胸外科專家，又是塞拉利昂中國醫(yī)療隊隊長，責(zé)任重大、工作繁忙。救援途中，他把行蹤電話報告了中國住塞拉利昂大使館，同時又接到了另一項救援任務(wù)。
在異國他鄉(xiāng)幾個小時的陰陽交錯、生死輪回，不禁讓人唏噓和感慨生命的脆弱與堅強(qiáng)！與黃醫(yī)生惜別，隊員們眼里噙著淚花。一位隊員說出了大家共同的話：感謝黃醫(yī)生！感謝祖國向非洲派出了醫(yī)療隊！
作者署名：吳建錚、關(guān)淑紅、鄧遠(yuǎn)文、胡鎖天
作者單位：四川省峨眉山市四0三地質(zhì)隊（郵編：614200）