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拇指伸不直,小心“扳機(jī)指”

發(fā)布時(shí)間:2022年08月29日 08:44:33 預(yù)覽:2400

通訊員郭忠衛(wèi)報(bào)道:“醫(yī)師,請(qǐng)你幫幫我孫女,怎么好好的突然間雙側(cè)拇指不能伸直了,這可怎么得了啊”。這是今年8月13日,衡陽(yáng)市中心醫(yī)院手足踝外科楊鍵午副主任醫(yī)師接診時(shí)的一幕。

當(dāng)天下午,一位爺爺帶著自己6歲的孫女來到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院手足踝外科病房就診,見到楊鍵午副主任醫(yī)師便情緒激動(dòng)地講述起孫女的病情。原來女孩半歲左右,家人就在無意中發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)拇指呈輕度屈曲狀,家屬當(dāng)即給予局部按摩及拉直后癥狀得到明顯改善。但隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),女孩會(huì)將拇指偶爾出現(xiàn)彈響的情況告訴家長(zhǎng),而家長(zhǎng)并未引起重視。今年春節(jié)后,女孩突然發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)拇指呈屈曲攣縮狀,難以伸直,家長(zhǎng)幫助其伸拉可聽到到局部彈響,且嚴(yán)重影響了女孩的學(xué)習(xí)及日常生活。

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“爺爺,您孫女得的是先天性狹窄性腱鞘炎,也就是我們常說的‘扳機(jī)指’,做個(gè)小手術(shù)就可以治好的”。爺爺聽到可以治好,臉上立馬露出了笑容,并急忙對(duì)楊鍵午副主任醫(yī)師說道:“醫(yī)師,趕緊給我孫女做手術(shù)吧”。

8月15日,女孩在全身麻醉下接受了雙側(cè)拇指狹窄性腱鞘炎松解術(shù),術(shù)后不打針不吃藥,第三天便康復(fù)出院了。出院時(shí),爺爺見孫女雙側(cè)拇指能自主屈伸且活動(dòng)自如時(shí),開心地像個(gè)小孩,向楊鍵午副主任醫(yī)師連連致謝。

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專家介紹,兒童先天性扳機(jī)指,又稱兒童狹窄性腱鞘炎,是兒童手指伸直受限的常見病因,該畸形常見于拇指,且雙側(cè)多發(fā),一歲以內(nèi)嬰幼兒中發(fā)病例為3‰左右。臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)拇指或其他手指活動(dòng)受限,指間關(guān)節(jié)呈屈曲狀,主動(dòng)伸直受限,被動(dòng)伸直時(shí)有一彈響的感覺,在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及一硬結(jié)節(jié),壓疼不明顯。扳機(jī)指少數(shù)可以自愈,臨床癥狀較輕時(shí)可先觀察,并試著用小夾板將患指處于被動(dòng)伸直狀態(tài)制動(dòng),年紀(jì)小時(shí)通過此方法,30%的患者可獲得較好的治療效果。若保守治療無效,癥狀沒有明顯改善,則應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取在3歲以前行腱鞘松解術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。而隨著患兒身體的發(fā)育,指間關(guān)節(jié)交鎖時(shí)間延長(zhǎng),關(guān)節(jié)將發(fā)生不同程度皮膚及關(guān)節(jié)囊攣縮,手術(shù)后患指屈伸活動(dòng)范圍常受到較大影響。因此,該病治療宜早不宜遲。