9月2日上午，武漢88歲的李爹爹在離家不到100米的菜場口摔倒后，圍觀者無人敢上前扶他。1小時后，老人窒息死亡；同日，上海一老人當(dāng)街摔倒血流滿面無人扶，10分鐘后才有人報警，但無人救援……諸如此類無人扶跌倒老人的案例不可勝數(shù)。

  8月27日，江蘇如皋一公交司機扶起摔倒老人被反誣成肇事者；2009年10月，天津許云鶴稱自己攙扶一摔倒老人，但老人站起后卻稱是被他撞倒的。2010年8月16日，許云鶴被法院判賠108606元……這些均系南京彭宇案后的又幾宗“扶老人”引起極大爭議的民事訴訟案。

  而9月6日衛(wèi)生部公布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，再一次將“老人跌倒該不該扶”的話題推向輿論頂峰。

  此外，據(jù)《指南》介紹，跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。2006年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：我國65歲以上老年人跌倒死亡率男性為49.56/10萬，女性為52.80/10萬。

  有人跌倒，救護車到來之前

  我們能做點什么？

  ——我市醫(yī)學(xué)專家解讀《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，傳授基本急救常識

  新聞背景

  緊急情況下，

  您也可以伸出援手

  以下是醫(yī)生急救“跌倒者”的模擬動作

  ■文/本報記者  李 娟

  圖/李  龍

  

  面對一宗宗類似南京“彭宇案”翻版的案例，廣大群眾依然心有余悸?！独夏耆说垢深A(yù)技術(shù)指南》中提出：“不要急于扶起，要分情況進行處理”，似乎又給市民“不扶跌倒老人”提供了“充分”理由。

  不過，如果我們暫且撇開這些道德問題不談，那么，老人跌倒扶不扶其實還是一個“醫(yī)學(xué)問題”。

  據(jù)《指南》介紹，跌倒為65歲以上老年人傷害死亡首因。

  市中心醫(yī)院急診科主任歐陽茴香稱，《指南》中所說的“分情況處理”確實如此，急救必須講求技術(shù)，否則不但不能救人，反而會害人。

  那么，我們市民應(yīng)該掌握哪些急救常識，方能“爭分奪秒”，搶救生命？

  24歲的孫曉艷（化名）向記者講述了自己幾年前的一次遭遇。

  2007年7月，暑假在家休息的孫曉艷同往常一樣，早早地開了房門。可異于平常的是，一位年紀(jì)40來歲的婦女倒在她家門口不停地抽搐。見狀，孫曉艷立即大聲叫來父母，可出門來看到情況的父母，卻讓她不要過去扶，并迅即撥打了120。10分鐘后，急救中心的醫(yī)護人員將女子抬走。時至那時，孫曉艷才恍然明白：抽搐的病人是不能立即扶起的，盲目搬動很容易使跌倒者出現(xiàn)骨折。

  問及其他急救常識，孫曉艷并不了解。她說，如果路邊有人跌倒了，她只會做一個“圍觀者”，因為不懂，她怕越幫越忙。

  周建明（化名）的急救知識儲備更不靠譜。他曾經(jīng)在下班途中偶遇一老人一動不動躺在路邊，一眼看過去老人臉色慘白、嘴唇烏黑。他有點嚇懵了，慌忙中才撥通了120的電話，具體地址都沒描述清楚。后來，圍觀的人越來越多，周建明趕忙抽身離開。

  “第一次面對這種情況，我感覺自己有些手足無措，不知道自己該怎么做才能挽救生命。”之后，周建明遇到類似情況，都不再搭理?！翱倳腥巳ス艿??！敝芙魅缡前参孔约?。

  至今還沒碰到過有人跌倒情況的鄒一凡則表示，當(dāng)今社會，很多人感恩心缺失，做好事的成本太高。如果遇到有人跌倒，他首先會保存現(xiàn)場，確保不會遭訛詐的前提下，再施以緊急援手。

  主任醫(yī)師歐陽茴香向記者透露，在美國，保安、廚師，甚至無業(yè)流浪者，他們都具備一定的基本急救常識。據(jù)統(tǒng)計，美國近年成年人中約有85%的人參加CPR初步訓(xùn)練，結(jié)果使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功，每年搶救了約20萬人的生命。

  市民不敢救人：一是害怕被訛；二是急救知識匱乏

  心臟驟停6分鐘后，仍未施救，病人會因腦部缺氧而死亡

  市民應(yīng)該掌握哪些急救常識，方能“爭分奪秒”，搶救生命？

  歐陽茴香表示，無論是男女老少跌倒路邊，市民首先要判斷患者有無意識。輕拍患者肩膀并大聲詢問：“喂，你怎么了？”如果患者沒有回應(yīng)，則表示跌倒者昏迷；如果患者應(yīng)答，則表示有意識。

  “確定患者昏迷后，我們需要再進一步判斷?！睔W陽茴香說，我們可用兩指貼于跌倒者的頸部動脈，看看是否有心跳，然后再看看其是否有呼吸。

  如果判斷跌倒者屬于心臟停止跳動，施救者則要立即對其進行心臟按壓和人工呼吸。

  昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以在進行施救前需給患者暢通氣道：急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下巴，保持呼吸道通暢。

  這之后，心臟按壓需使患者水平仰臥，并解開扣子，放松腰帶，用手掌根部按壓傷員胸骨下1/2處。按壓要求施救人員應(yīng)跪在傷員軀干一側(cè)，手臂與地面垂直，利用上半身力量進行有規(guī)則、不間歇按壓，頻率為每分鐘不低于100次，每次按壓的深度大于5公分。

  在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏住患者的鼻孔，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口內(nèi)吹氣 ，然后放松鼻孔。

  此情況下，每做30次心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。

  歐陽茴香告訴記者，如果病人出現(xiàn)呼吸驟停，6分鐘以內(nèi)仍未采取任何施救措施，病人會因為腦部缺氧而導(dǎo)致死亡。

  昏迷的患者還可能出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、嘔吐、咯血等情況。如果是出現(xiàn)抽搐、口吐白沫，施救者不能立即將跌倒者扶起，也切忌盲目搬動，而是用竹筷子或者毛巾塞在患者嘴里，以免患者在不知覺的情況下咬斷舌頭；如果出現(xiàn)嘔吐癥狀，施救者可將患者身體放置為左側(cè)臥位，頭偏左略低，使其將污物吐出來，以免進入呼吸道造成肺部損傷，危及生命；咯血同嘔吐情況一樣放置，讓血流出來，否則很容易造成血塊堵塞器官，造成病人窒息死亡。

  此外，如果跌倒者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、身體某部分不能動彈，可診斷為腦缺血，此時千萬不要輕易扶起患者，讓跌倒者平臥，頭偏左，等待120救援；如果跌倒者出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，并口吐紅色泡沫痰，可診斷為心功能衰竭，這時，萬不能讓病人平躺，而是將其扶起半坐，腳垂直放置，若能扶坐在椅子上最佳。