“一對一”培養(yǎng)健康守門人

□本報記者 顏秋雨 通訊員 倪 丹□   

    去年11月底，湖南省1010名基層醫(yī)務(wù)人員相繼進駐14個市（州）培訓(xùn)基地，接受為期5個月的“一對一”個性化培養(yǎng)。該省計劃用這種國內(nèi)首創(chuàng)的培養(yǎng)模式，在3年內(nèi)轉(zhuǎn)崗培養(yǎng)3000名全科醫(yī)生，到2012年，基本實現(xiàn)城市每萬名居民有1名~2名全科醫(yī)生、農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標。這種培訓(xùn)模式效果如何，記者近日前往該省的長沙、衡陽、郴州等地一探究竟。

　　“充電”比配硬件更重要

　　工作了18年的王蘭是長沙市天心區(qū)金匯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的內(nèi)科醫(yī)生?！霸诨鶎俞t(yī)院，分科不會很細，我們幾乎什么病都要看?！北M管已經(jīng)晉升副高職稱，她仍然感到自己醫(yī)療知識不夠，尤其像兒科、外科、急診等，只在當年實習時接觸過，遇到病人往往感到心有余力不足。王蘭的感受在眾多基層醫(yī)生中很有代表性。湖南省衛(wèi)生廳組織的“一對一”全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目，解了她的燃眉之急。在長沙市中心醫(yī)院，王蘭接受了全新的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

　　“如饑似渴”是鐘云對自己學習狀態(tài)的形容。她是長沙市天心區(qū)書院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的1名社區(qū)醫(yī)生?！斑@些年，社區(qū)的硬件條件有了改善，同時，個人能力的提升更重要。比如，我們社區(qū)配了一臺陰道鏡，因為沒人會用，閑置好幾年了。這次培訓(xùn)我學會了，回去以后就能用上了?！?

　　導(dǎo)師都經(jīng)過精挑細選

　　“導(dǎo)師就像大學時期的班主任，不僅僅教你他所擅長的專業(yè)，還成為連接學員和其他專業(yè)老師的紐帶?！瘪珀柺性钍薪值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的黃鵬認為此次培訓(xùn)實行“導(dǎo)師制”很好。4月25日，記者在衡陽市中心醫(yī)院家屬樓見到他時，這位做了11年基層醫(yī)生的小伙子正坐在床上專心看書。

　　在急診科輪崗半個月后，他到了其他科。他向帶教老師汪向東表示，基層加強急診能力太需要了，半個月時間還沒學過癮，希望在合適的時間再安排強化訓(xùn)練。汪向東馬上為他進行了相應(yīng)安排。

　　作為培訓(xùn)基地之一的衡陽市中心醫(yī)院，對導(dǎo)師選擇非常嚴格。自愿報名階段，專家的踴躍程度超乎想象，首批遴選20多位導(dǎo)師，報名的不下60人，最后敲定了業(yè)務(wù)能力和溝通能力俱佳者，絕大部分是有高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)院不僅保證帶教經(jīng)費，還把學員考核通過率與導(dǎo)師的績效考核掛鉤，稱職的帶教老師在評先評優(yōu)、晉升職稱等方面享有優(yōu)先待遇。

　　重點補“短板”

　　“你真棒！老師為你驕傲和自豪！你要繼續(xù)努力！”盡管年紀比自己的導(dǎo)師大了10多歲，資興市青腰中心衛(wèi)生院的謝云南給記者看這條短信時仍充滿喜悅。發(fā)信息的是郴州市第一人民醫(yī)院兒科帶教老師謝月娥。培訓(xùn)期間，謝云南獲得操作考試8個單項第一，拿到了800元獎金。

　　當過部隊衛(wèi)生員的謝云南在基層干了25年，深受當?shù)乩习傩諝g迎，但他總感到自己的知識欠缺，迫不及待地提出了培訓(xùn)申請。第一輪摸底測試，他的理論考試只得了61分，操作幾乎都不合格。培訓(xùn)糾正了他很多不規(guī)范的壞習慣，還遇到了很多基層難得一見的病例，開闊了視野。

　　“培訓(xùn)重點應(yīng)放在‘補短’上?！背恢菔械谝蝗嗣襻t(yī)院院長黃仁彬告訴記者，該院針對全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的特點，采取移植、嫁接、組合等手段，提出“導(dǎo)師制+選修式+補短板”的組合式培訓(xùn)方法，帶教老師會為每一名學員分別制訂的培訓(xùn)計劃。

　　在該院，記者見到了急診科副主任廖玉峰為宜章縣巖泉中心衛(wèi)生院陳昌勝制訂的培訓(xùn)計劃：陳醫(yī)生性格比較內(nèi)向，老師建議他提高語言表達能力，鼓勵他多在病例討論中發(fā)言；陳醫(yī)生有過較長時間的基層臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗，常見的大內(nèi)科臨床處理尚可，但基礎(chǔ)理論較為薄弱，老師建議他對診療環(huán)節(jié)每個步驟力求理解透徹。

　　除了在培訓(xùn)基地學習，該省還構(gòu)建網(wǎng)上學習平臺，95%以上的學員利用業(yè)余時間參加網(wǎng)上培訓(xùn)，各個基地建立的QQ群也成為師生間廣泛交流的良好平臺。

　　可持續(xù)是關(guān)鍵

　　對轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的可持續(xù)性，培訓(xùn)基地、培訓(xùn)對象和衛(wèi)生行政管理部門有著不同的訴求。

　　學員紛紛反映“時間太短了，學不夠”，他們關(guān)心的是培訓(xùn)結(jié)束后還有沒有這樣的“充電”機會。長沙市中心醫(yī)院黨委書記吳敏泉給學員送上“定心丸”：培訓(xùn)結(jié)束后，該院社會工作部將主動加入，使培訓(xùn)基地與學員所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在技術(shù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等方面的對接更順暢。

　　“最欠缺的是師資。”郴州市衛(wèi)生局局長王東說，他同時希望能有一筆專項工作經(jīng)費，用于推進此項工作的宣傳、組織、督導(dǎo)和獎勵。

　　“科學考核是關(guān)鍵。”該省衛(wèi)生廳科教處處長范珍賢說，該省出臺了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)評估指標體系》，建立起全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地評價、指導(dǎo)老師業(yè)績考評、培訓(xùn)對象考核考評和衛(wèi)生行政部門績效考核等4個層面的評估系統(tǒng)，并將評估結(jié)果作為督導(dǎo)檢查、指導(dǎo)老師聘任、學員考核和培訓(xùn)基地再認定的重要依據(jù)。

　　為了保證轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的可持續(xù)，各培訓(xùn)基地醫(yī)院作出了很大努力。本來房子就相當緊的衡陽市中心醫(yī)院從家屬樓騰出5套房子解決學員的住宿問題，宿舍內(nèi)統(tǒng)一配置新的生活用具，安裝了空調(diào)、電視，為每位學員添置新工作服，閱覽室增加座位并延長開放時間。學員來之前，醫(yī)院還專門跑到長沙買回了價值1.8萬元的醫(yī)學工具書。

　　類似這樣細心周到的安排，記者在其他幾家培訓(xùn)基地也都能見到。

發(fā)布日期：2011-04-29　 來源：健康報